อธิบายการทำแท้งที่ “ล้มเหลว” สเปรดชีตติดตามรอบเดือน และสถานพยาบาลล่าสุด: ความขัดแย้งในรัฐมิสซูรี

การพิจารณาคดีจะตัดสินว่ามิสซูรีจะเป็นรัฐแรกที่ไม่มีคลินิกทำแท้งหรือไม่

ในการไต่สวนการสอบสวนคลินิกทำแท้งเพียงแห่งเดียวในรัฐมิสซูรีเจ้าหน้าที่ของรัฐให้การถึงบางสิ่งที่รบกวนผู้สนับสนุนด้านอนามัยการเจริญพันธุ์ในรัฐและที่อื่น ๆ ด้วยความช่วยเหลือของเวชระเบียนของรัฐ สำนักงานของเขาได้สร้างสเปรดชีตติดตามประจำเดือนของผู้ป่วย

ตามรายงานของ Kansas City Starเป้าหมายคือเพื่อตรวจสอบการทำแท้งที่ “ล้มเหลว” กรณีที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องกลับมาเป็นครั้งที่สองเพื่อทำขั้นตอนให้เสร็จสิ้น เห็นได้ชัดว่าแนวคิดที่ว่า โดยการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับประจำเดือนของผู้ป่วย เจ้าหน้าที่ของรัฐจะรู้ว่าใครยังคงตั้งครรภ์หลังจากทำแท้งตามกำหนด

คำให้การของดร.แรนดัลล์ วิลเลียมส์ ผู้อำนวยการกรมอนามัยและบริการอาวุโสของรัฐมิสซูรี มีขึ้นเมื่อวันอังคาร โดยเป็นส่วนหนึ่งของการพิจารณาคดีนานหนึ่งสัปดาห์ว่าคลินิกบริการอนามัยการเจริญพันธุ์ของมารดาตามแผนแห่งภูมิภาคเซนต์หลุยส์จะเป็นเช่นไร ได้รับอนุญาตให้รักษาใบอนุญาตในการทำแท้ง

เมื่อวันพุธ แผนกสุขภาพได้ออกแถลงการณ์ต่อสื่อมวลชนว่า “กล่าวอ้างเท็จว่า ดร.แรนดัลล์ วิลเลียมส์ติดตามรอบประจำเดือนของผู้หญิงที่ต้องการทำแท้งในการวางแผนครอบครัว” อย่างไรก็ตาม แผนกรับทราบว่าเจ้าหน้าที่ได้สร้างสเปรดชีตเพื่อตรวจสอบการทำแท้งที่ล้มเหลว โดยโต้แย้งว่าวิลเลียมส์ได้ขอสเปรดชีตดังกล่าวเท่านั้น

แผนกสุขภาพได้ยึดใบอนุญาตของคลินิกเนื่องจากข้อกังวลเกี่ยวกับ “การปฏิบัติที่บกพร่อง” และเอกสารเกี่ยวกับการทำแท้งที่ล้มเหลวก็เป็นหนึ่งในข้อกังวลเหล่านั้น ในแถลงการณ์ แผนกรับทราบว่าเจ้าหน้าที่ใช้สเปรดชีตเพื่อระบุอย่างน้อยหนึ่งกรณีที่การทำแท้งล้มเหลว

การทำแท้งนั้น “ไม่เพียงแต่ปลอดภัยมากเท่านั้น แต่ยังได้ผลดีอีกด้วย” ดร. คริสติน แบรนดี ผู้เชี่ยวชาญด้านการวางแผนครอบครัวจาก Rutgers New Jersey Medical School และเพื่อนแพทย์ด้านอนามัยการเจริญพันธุ์กล่าวกับ Vox แต่เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ “มีอัตราความล้มเหลว” ประมาณ 1 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ ขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่ใช้

ที่คลินิกเซนต์หลุยส์ ผู้ป่วย 4 คนจากกว่า 4,000 คนที่ได้รับการทำแท้งยังคงตั้งครรภ์หลังจากทำหัตถการ ตามข้อมูลที่เปิดเผยต่อสาธารณชนในการพิจารณาคดี ไม่มีเหตุผลใดที่อัตราดังกล่าว – น้อยกว่า 1 ใน 1,000 – ควรทำให้เจ้าหน้าที่รัฐกังวล แบรนดีกล่าวว่า “จริง ๆ แล้วฟังดูเป็นสถานที่ที่ค่อนข้างปลอดภัย”

การทำแท้งที่ล้มเหลวกลายเป็นจุดสนใจของบรรดาผู้ต่อต้านการทำแท้งทั่วประเทศในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา โดยประธานาธิบดีทรัมป์และคนอื่นๆ อ้างว่าทารกเกิดมาทั้งเป็นหลังจากพยายามทำแท้งและแพทย์กำลังฆ่าพวกเขา (ซึ่งผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าจะไม่เกิดขึ้น ) แต่ด้วยการใช้เรื่องเล่าของความล้มเหลวในการทำแท้งเป็นข้ออ้างในการสร้างสเปรดชีตที่มีประจำเดือนของผู้ป่วย แผนกสุขภาพกำลังดึงข้อมูลทางการแพทย์ของพวกเขาไปสู่ความพยายามครั้งใหญ่ที่มุ่งเป้าไปที่การปิดคลินิกดังกล่าว Planned Parenthood กล่าว

“ความจริงที่น่ากลัวคือ ในฐานะผู้อำนวยการ DHSS แรนดัลล์ วิลเลียมส์ สามารถเข้าถึงรายงานการทำแท้ง ซึ่งในกรณีนี้รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับรอบเดือนของผู้หญิงในรัฐมิสซูรี” Bonyen Lee-Gilmore ผู้อำนวยการฝ่ายรณรงค์สื่อของรัฐที่ Planned Parenthood Federation of America กล่าว กล่าวในแถลงการณ์ถึง Vox “เพื่อสรุปสิ่งนี้: เขาใช้อำนาจในทางที่ผิดและใช้ข้อมูลผู้ป่วยในทางที่ผิดเพื่อผลักดันวาระทางการเมืองเพื่อต่อต้านการทำแท้ง”

เห็นได้ชัดว่าเจ้าหน้าที่ของรัฐมิสซูรีใช้ข้อมูลระยะเวลาของผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบการทำแท้งที่ล้มเหลว

ข่าวของสเปรดชีตเป็นเพียงความขัดแย้งล่าสุดระหว่างคลินิกและหน่วยงานกำกับดูแลของรัฐที่ Planned Parenthood กล่าวว่าเกิดขึ้นตั้งแต่วิลเลียมส์เข้ารับตำแหน่งในปี 2560 ก่อนหน้านี้ผู้อำนวยการแผนกสุขภาพไม่เคยพูดต่อสาธารณะมากนักเกี่ยวกับตำแหน่งของเขาในการทำแท้ง แต่ที่ การพิจารณาคดีในสัปดาห์นี้ เขาบอกว่าเขาเป็น “มืออาชีพ” The Star รายงานเมื่อวันอังคาร

แพทย์คนหนึ่งของคลินิกบอกกับ Voxว่าหลังจากที่วิลเลียมส์เข้ารับตำแหน่งผู้อำนวยการ เจ้าหน้าที่กระทรวงสาธารณสุขกล่าวว่าพวกเขา “ตีความใหม่” ข้อบังคับของรัฐและพบว่าคลินิกไม่ปฏิบัติตาม

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แผนกกล่าวว่าการตรวจสอบของคลินิกในเดือนมีนาคมนี้พบ “การปฏิบัติที่บกพร่อง” และตั้งแต่นั้นมาเจ้าหน้าที่ก็ปฏิเสธที่จะต่ออายุใบอนุญาตของคลินิกในการทำแท้ง การพิจารณาคดีในสัปดาห์นี้จะช่วยพิจารณาว่าสามารถต่ออายุใบอนุญาตได้หรือไม่หรือคลินิกจะต้องหยุดทำแท้งหรือไม่ หากเป็นเช่นนั้น รัฐมิสซูรีจะเป็นรัฐแรกที่ไม่มีคลินิกทำแท้งนับตั้งแต่Roe v. Wadeซึ่งเป็นคำตัดสินของศาลฎีกาในปี 1973 ที่กำหนดให้ชาวอเมริกันมีสิทธิในการ ทำแท้ง

แผนกสุขภาพยังไม่ชัดเจนว่าพวกเขาพบ “การปฏิบัติที่บกพร่อง” อะไร แต่การพิจารณาคดีเมื่อวันอังคารได้ให้เบาะแสบางอย่าง วิลเลียมส์ให้การว่ารัฐพบหลักฐานของการทำแท้งที่ล้มเหลวซึ่งไม่ได้ยื่นรายงานภาวะแทรกซ้อนที่จำเป็นต่อรัฐ และตัดสินใจที่จะเริ่มการสอบสวนการทำแท้งที่เป็นไปได้อื่นๆ หลังจากที่ผู้ป่วยยังคงตั้งครรภ์ เดอะสตา ร์รายงาน

ในส่วนหนึ่งของการสอบสวนนั้น เจ้าหน้าที่รัฐจัดทำสเปรดชีตซึ่งรวมถึงวันที่ทำแท้งและอายุครรภ์ของทารกในครรภ์ สเปรดชีตยังรวมวันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้ายของผู้ป่วย แม้ว่าจะไม่ใช่ชื่อของผู้ป่วยก็ตาม

ดูเหมือนว่าเป้าหมายจะใช้ข้อมูลเกี่ยวกับรอบเดือนเพื่อระบุว่าผู้ป่วยรายใด (หากมี) ยังคงตั้งครรภ์เมื่อพวกเขาไปตามนัด ซึ่งบ่งชี้ว่าการทำแท้งครั้งแรกไม่ประสบผลสำเร็จ ในที่สุดผู้ตรวจสอบพบสี่กรณีดังกล่าว การค้นพบนี้เป็นสิ่งที่ทำให้กรมอนามัยระงับใบอนุญาตของคลินิก ตามรายงาน ของStar

เมื่อวันพุธ แผนกสุขภาพได้ออกแถลงการณ์ถึงการโต้แย้งของสื่อที่รายงานโดยเดอะสตาร์และสื่อสิ่งพิมพ์อื่นๆ ที่วิลเลียมส์พยายามติดตามรอบเดือนของผู้ป่วย

“ในการตรวจสอบเบื้องต้นของเรา มีความกังวลเกิดขึ้นว่า DHSS อาจไม่ได้รับรายงานภาวะแทรกซ้อนสำหรับการทำแท้งด้วยการผ่าตัดที่ล้มเหลวทั้งหมด ตามที่กฎหมายกำหนด” ถ้อยแถลงอ่าน “หากไม่มีคำสั่งจากดร.แรนดัลล์ วิลเลียมส์ หน่วยงานกำกับดูแลก็คิดค้นวิธีการตรวจสอบข้อกังวลนั้นอย่างมีประสิทธิภาพโดยใช้ข้อมูลที่ได้รับตามกฎหมายซึ่งกฎหมายกำหนดและแผนแม่ลูกที่ส่งเป็นประจำ”

อย่างไรก็ตามตามรายงานของ Starสเปรดชีตที่ได้รับจากการวางแผนครอบครัวผ่านการค้นพบทางกฎหมายนั้นมีชื่อว่า “คำขอของผู้อำนวยการ”

คำแถลงอธิบายต่อไปว่าหน่วยงานกำกับดูแลดูข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยที่ทำแท้งหลายครั้งในปีเดียวกัน จากนั้น “ข้อมูลถูกจำกัดให้แคบลงเพื่อไม่รวมการทำแท้งหลายครั้ง” สันนิษฐานว่านี่คือที่ที่ข้อมูลเกี่ยวกับประจำเดือนครั้งสุดท้ายของผู้ป่วยเข้ามา – แถลงการณ์ระบุว่าคลินิกจำเป็นต้องรายงานข้อมูลดังกล่าวต่อรัฐ

อย่างไรก็ตาม กระทรวงสาธารณสุขระบุว่า “พญ. วิลเลียมส์ไม่มีสเปรดชีตข้อมูลผู้ป่วย และแม้ว่าหน่วยงานกำกับดูแลจะไม่มีการทำผิด แต่ครั้งแรกที่เขาเห็นสเปรดชีตคือตอนที่เขาขึ้นให้การในวันที่ 17 ต.ค.”

ไม่ว่าในกรณีใด ข้อเท็จจริงที่ว่าเจ้าหน้าที่ของรัฐมิสซูรีกำลังวิเคราะห์ข้อมูลประจำเดือนของผู้ป่วยได้สร้างความตกใจและกังวลให้กับหลาย ๆ คน “กฎหมายของรัฐกำหนดให้ผู้อำนวยการแผนกสาธารณสุขต้อง ‘มีลักษณะนิสัยและความซื่อสัตย์เป็นที่ยอมรับ’” ตัวแทนรัฐประชาธิปไตย Crystal Quade กล่าวกับ Star ในแถลงการณ์ “พฤติกรรมที่ไม่สงบนี้ทำให้เกิดคำถามว่าหมอวิลเลียมส์ตรงตามมาตรฐานระดับสูงนั้นหรือไม่”

ในขณะเดียวกัน Yamelsie Rodriguez ประธานบริการอนามัยการเจริญพันธุ์ของการวางแผนครอบครัวของภูมิภาคเซนต์หลุยส์ เรียกข่าวของสเปรดชีตว่า “รบกวนอย่างยิ่ง” ในแถลงการณ์ต่อสื่อ “เจ้าหน้าที่สาธารณสุขระดับสูงของรัฐมิสซูรี แรนดัลล์ วิลเลียมส์ ได้ตรวจสอบรอบเดือนของผู้หญิงในรัฐนี้เพื่อยุติการเข้าถึงการทำแท้ง” เธอกล่าว

แผนกนี้ยืนยันต่อสาธารณชนมานานแล้วว่าการสอบสวนของคลินิกนั้นเกี่ยวกับสุขภาพและความปลอดภัยของผู้ป่วย และฝ่ายต่อต้านการทำแท้งก็ส่งข้อความที่คล้ายกัน

“เจ้าหน้าที่ของรัฐที่พยายามปกป้องสุขภาพของผู้หญิงมีงานที่ยาก เพราะสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับผลลัพธ์เชิงลบของการทำแท้งโดยทั่วไปหรือจากสถานที่ใด ๆ ล้วนเป็นสิ่งที่พวกเขาเลือกที่จะบอกเรา” คริสตัน ฮอว์กินส์ ประธานกลุ่ม Student for Life กล่าว Vox ในแถลงการณ์ เธอเรียกร้องให้มี “กฎหมายการรายงานการทำแท้งแห่งชาติ” เพื่อให้มีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำแท้ง

แต่บางคนสงสัยว่าเหตุใดเจ้าหน้าที่ของรัฐจึงต้องเก็บข้อมูลประจำเดือนของผู้ป่วย

“ฉันไม่รู้ว่าทำไมผู้คนถึงติดตามสิ่งเหล่านี้นอกเหนือจากการพยายามใช้สาธารณสุขหรือกฎระเบียบเพื่อพยายามจัดการร่างกายของผู้คน” แบรนดีกล่าว

การทำแท้งที่ล้มเหลวนั้นหายากมาก แต่พวกเขาได้กลายเป็นประเด็นพูดคุยทางการเมือง

แผนกสาธารณสุขของรัฐมิสซูรีไม่ใช่หน่วยงานของรัฐเพียงแห่งเดียวที่เก็บข้อมูลเกี่ยวกับรอบระยะเวลาของผู้ป่วยในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เจ้าหน้าที่จากสำนักงานตั้งถิ่นฐานใหม่ของผู้ลี้ภัย แห่งสหพันธรัฐ (ORR) ซึ่งมีหน้าที่ดูแลผู้อพยพผู้เยาว์ที่เดินทางโดยลำพังและไม่มีเอกสาร ได้เก็บสเปรดชีตข้อมูลเกี่ยวกับผู้เยาว์ที่ตั้งครรภ์ รวมถึงในบางกรณี วันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้ายของพวกเขาตามเอกสาร ได้รับจากกลุ่ม American Bridge ที่ก้าวหน้า สเปรดชีต ผู้สนับสนุนด้านอนามัยการเจริญพันธุ์และสิทธิของผู้อพยพกล่าวว่าเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามที่ใหญ่กว่าในการปิดกั้นผู้เยาว์เหล่านี้จากการทำแท้ง

Scott Lloyd, the former director of ORR, has denied that the office tracked minors’ periods and said the entries on menstruation on the spreadsheet “appear to be early attempts by field staff at dating the gestational age of unborn children in our care.”

แต่โรดริเกซกล่าวในถ้อยแถลงของเธอว่าสเปรดชีตของกรมอนามัยของรัฐมิสซูรี “สะท้อนให้เห็นประวัติศาสตร์ของรัฐบาลทรัมป์ในการติดตามระยะเวลาของเด็กหญิงผู้ลี้ภัยภายใต้การดูแลของรัฐบาล”

เจ้าหน้าที่ของรัฐมิสซูรีไม่ใช่คนแรกที่แสดงความกังวลเกี่ยวกับการทำแท้งที่ “ล้มเหลว” หลังจากRalph Northam ผู้ว่าการรัฐเวอร์จิเนียแสดงความคิดเห็นที่สับสนเกี่ยวกับกฎหมายทำแท้งในรัฐของเขาเมื่อต้นปีที่ผ่านมาประธานาธิบดีทรัมป์เริ่มอ้างว่าแพทย์ทำแท้งกำลังประหารชีวิตทารกหลังคลอด “พวกเขาห่อทารกอย่างสวยงาม จากนั้นแพทย์และมารดาจะตัดสินว่าพวกเขาจะประหารชีวิตทารกหรือไม่” เขากล่าวในการชุมนุมเมื่อเดือนเมษายน

และในวุฒิสภา พรรครีพับลิกันได้ลงมติในเดือนกุมภาพันธ์เรื่องกฎหมายคุ้มครองผู้รอดชีวิตจากการทำแท้ง แต่กำเนิด ซึ่งกำหนดให้แพทย์ต้องให้การดูแลแบบเดียวกันแก่ทารกที่เกิดมาทั้งเป็นหลังจากความพยายามทำแท้งที่ล้มเหลว อายุครรภ์เท่ากัน หากไม่ปฏิบัติตาม อาจต้องโทษจำคุก 5 ปี

ร่างกฎหมายไม่ผ่าน แต่ผู้สนับสนุนและผู้ต่อต้านการทำแท้งรายอื่นๆ ทั่วประเทศแย้งว่ากฎหมายดังกล่าวมีความจำเป็นเพื่อปกป้องทารกที่ “ถูกทิ้งให้ตาย” หลังจากทำแท้งไม่สำเร็จ

อย่างไรก็ตาม คนอื่นๆ ชี้ให้เห็นว่าการฆ่าทารกหลังคลอดถือเป็นเรื่องผิดกฎหมายอยู่แล้ว และไม่มีกฎหมายห้ามการทำแท้งใดอนุญาตให้ทำเช่นนั้นได้ ยิ่งกว่านั้นแพทย์ยังกล่าวอีกว่า สถานการณ์ที่ทารกที่มีชีวิตถือกำเนิดขึ้นหลังจากการพยายามทำแท้งล้มเหลวนั้นแทบจะหาได้ยาก

โดยทั่วไปแล้ว การทำแท้งมีประสิทธิภาพมาก ส่งผลให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงใน 99 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่เกี่ยวข้องกับการทำแท้งโดยการผ่าตัด และ 95 ถึง 99 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่เกี่ยวข้องกับยา แบรนดีกล่าว “ฉันมีความสุขมากที่สามารถให้การดูแลที่ฉันรู้ว่าได้ผลดีสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่”

แม้ว่าในกรณีที่ขั้นตอนนี้ล้มเหลว ก็ไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่งที่ทารกจะเกิดมาทั้งเป็น การทำแท้งส่วนใหญ่จะทำในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นช่วงที่ทารกในครรภ์ไม่สามารถอยู่รอดได้นอกมดลูก และมีเพียงร้อยละ 1 เท่านั้น ที่ทำหลังจากอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ ในกรณีของรัฐมิสซูรี ความกังวลของกรมอนามัยดูเหมือนจะไม่ใช่ทารกที่เกิดมาทั้งเป็น แต่เป็นผู้ป่วยที่ยังคงตั้งครรภ์หลังจากทำแท้ง ในกรณีดังกล่าว ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์สิ้นสุดลง

“เมื่อฉันพูดคุยกับคนไข้ของฉัน” แบรนดีกล่าว “ฉันบอกพวกเขาว่ามีโอกาส” ที่กระบวนการอาจไม่ได้ผล เธอมักจะนัดติดตามผลเสมอ “เพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเป็นไปด้วยดี” เธอกล่าว

และสำหรับแบรนดี ในฐานะแพทย์ที่ให้บริการทำแท้ง เรื่องเล่าเกี่ยวกับการทำแท้งที่ล้มเหลวในมิสซูรีและที่อื่น ๆ นั้น “น่าสะเทือนใจ” เมื่อได้อ่าน เธอกล่าว

“ผู้คนพยายามใช้การเมืองเพื่อเผยแพร่ข้อความของพวกเขาในลักษณะที่ทำให้ดูเหมือนว่าแพทย์ที่ให้การรักษานี้ และวิชาชีพทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นกัน ไม่ได้ทำงานของพวกเขา” เธอกล่าว ในความเป็นจริง “เราใส่ใจผู้ป่วยของเราอย่างไม่น่าเชื่อและต้องการให้แน่ใจว่าการดูแลที่เรามอบให้นั้นปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และอิงตามหลักฐานทางการแพทย์ไม่ใช่การเมือง”

หน้าแรก

ไฮโลไทย, ไฮโลไทยได้เงินจริง, เว็บไฮโล ไทย อันดับ หนึ่ง